Какие анализы сдать на герпес: диагностика герпесвирусной инфекции

Правильная диагностика — это первый шаг к успешному излечению от любого заболевания, и герпес - простой, генитальный или опоясывающий, отнюдь не является исключением. Существует множество заболеваний и патологических состояний, не требующих применения специальных диагностических методов, однако герпес не относится к их числу. Несмотря на то, что герпесвирусная инфекция вызывает ряд наружных, видимых глазу и весьма характерных симптомов, они отнюдь не являются специфическими для заражения герпесом. Кроме того, различные виды патогенных вирусов герпеса (их насчитывается около десятка) вызывают схожие симптомы, поэтому необходимо точно установить тип возбудителя, вызвавшего проявления болезни. Для этого используется целый ряд лабораторных и иных методов, о которых пойдет речь в нашем материале.

Смотреть препараты для лечения герпеса

Почему так важно вовремя установить диагноз при герпесвирусной инфекции? Ведь большинство эпизодов заражения проходит самостоятельно в течение одной-двух недель, не вызывая серьезных последствий для здоровья и даже не оставляя следов после сыпи. Все дело в том, что при некоторых условиях герпетическая инфекция может вызвать опасные осложнения, поражения внутренних органов и даже привести к смерти. Чаще всего это происходит у пациентов, имеющих сниженный иммунитет, например, у тех, кто страдает от хронических заболеваний, ВИЧ или СПИД, принимает иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет). Кроме того, своевременное проведение анализов на герпес чрезвычайно важно при беременности и ее планировании, поскольку заражение вирусом герпеса может произойти в утробе матери, что нередко приводит к нарушениям в развитии плода и даже выкидышам.

Анализ на герпес: основные методы

Самым простым и, в то же время, одним из наиболее эффективных методов диагностики герпесвирусной инфекции является визуальный осмотр. Дело в том, что герпес вызывает такие характерные симптомы как покраснение кожи и появление везикулезной сыпи — мелких пузырьков, заполненных прозрачной, мутноватой или кровянистой жидкостью. Это позволяет с высокой точностью определить наличие герпетической инфекции при простом осмотре. Диагностика возможна даже на более поздних этапах, когда новые везикулы уже практически не появляются, а на месте старых образуются участки изъязвления, постепенно затягивающиеся корочками. Однако эффективность и целесообразность лечения на поздних этапах представляются сомнительными.

Самыми действенными и точными способами диагностики являются лабораторные анализы на вирус герпеса. К их числу относятся:

• Анализ ПЦР на герпес (полимеразная цепная реакция)
• Вирусологический тест
• РИФ (реакция иммунофлуоресценции)
• ИФА (иммуноферментный анализ)
• Серологическое исследование
• Гликопротеиновый иммуноточечный G-специфичный HSV-тест

Первые три исследования дают достаточно точный, специфичный и стабильный результат, однако высокая стоимость этих методов значительно ограничивает возможности их применения. Серологическое исследование не имеет этого недостатка, однако не дает возможности дифференцировать вирусы герпеса 1 и 2 типа, что в некоторых случаях чрезвычайно важно для выбора верной тактики лечения. G-специфичный HSV-тест обладает высочайшей точностью, в 98% случаев позволяя определить не только факт наличия вируса герпеса в организме, но и его тип. Но проведение этого исследования отличается сложностью и требует наличия специального высокотехнологичного оборудования.

По этим причинам наиболее распространенным, общепринятым методом является иммуноферментный анализ крови на герпес. Также для того, чтобы провестианализ на простой и генитальный герпес, применяется метод ПЦР.

Иммуноферментный анализ на герпес

Методика иммуноферментного анализа направлена на выявление не самого вируса, а антител к нему — иммуноглобулинов. Для этого проводится исследование крови; материал, полученный у инфицированного пациента, подвергается обработке, после чего посредством биологических реакций устанавливается факт наличия в нем антител к той или иной разновидности вируса герпеса.

Антитела представляют собой белки, которые организм вырабатывает в ответ на проникновение в него инфекции. Антитела содержатся в крови и вместе с ней перемещаются по всему организму, благодаря чему могут атаковать вирус или болезнетворный микроорганизм там, где это необходимо. Каждому инфекционному агенту соответствует та или иная разновидность иммуноглобулина, что и позволяет использовать их для диагностики различных заболеваний, в том числе — для анализа крови на вирус простого или генитального герпеса.

Существует две основных разновидности антител к вирусу герпеса:

Иммуноглобулины M (lg M)

Это первый тип антител, которые появляются в крови в течение двух недель после заражения. Примерно в трети случаев появление иммуноглобулинов этого типа свидетельствует не о новом эпизоде инфицирования, а об активизации вируса, уже присутствовавшего в организме.

Возникают при переходе болезни в хроническую форму. Положительный результат анализов на герпес, свидетельствующий о значительном увеличении антител этого типа, обычно указывает на реактивацию вируса.

При проведении иммуноферментного анализа также оценивают авидность — показатель, определяющий способность антител деактивировать вирус. Чем дольше вирус присутствует в организме, тем выше авидность иммуноглобулинов lg G.

Расшифровка результатов анализа на герпес

Интерпретацию результатов исследований лучше всего доверить лечащему врачу, однако полезно уметь и самостоятельно расшифровать их. На листке с результатами вы увидите ряд показателей с численными значениями, а также нормативные показатели для каждого вида антител. Значение меньше нормы означает отрицательный результат, больше — положительный.

При проведении иммуноферментного анализа в результатах указывают следующие показатели:

Высокие значения этого показателя свидетельствуют о наличии инфекции в организме, однако содержание антител этого типа в пределах нормы может выявляться в течение всей жизни.

Высокие значения — показатель острой формы герпеса. Однако даже после наступления полного клинического выздоровления высокий уровень антител этого типа может сохраняться в течение 3 месяцев.

Этот показатель свидетельствует о полном отсутствии антител. Однако это далеко не всегда является хорошим признаком: например, для беременных предпочтительней иметь в крови антитела, поскольку они смогут защитить от инфицирования плод.

Начальная стадия заражения вирусом (есть опасность заражения ребенка во время вынашивания)

Свидетельствует о хронической вялотекущей форме инфекции или ее обострении.

Свидетельствует о ремиссии заболевания. Риск заражения плода отсутствует, однако лечение все равно может потребоваться.

Следует помнить, что в различных лабораториях используются разные реактивы и оборудование, единицы измерения, приняты различные нормы. При пограничных значениях или наличии других причин усомниться в точности диагностики следует провести повторный анализ.

Как подготовиться к сдаче анализа на герпес?

Для того чтобы получить как можно более точные результаты, необходимо придерживаться простых правил. Следует знать, что иммуноферментный анализ всегда проводится натощак: в течение восьми часов перед сдачей крови вам следует отказаться от любых напитков и пищи. В течение суток перед процедурой также откажитесь от жирного и жареного. Помимо этого вам также следует воздержаться от употребления любых психоактивных веществ и медицинских препаратов; если по каким-либо причинам вы не можете обойтись без лекарств, обязательно сообщите врачу, и он учтет это при интерпретации результатов анализа.

Исключите любые стрессы, излишнее эмоциональное возбуждение, не занимайтесь в течение суток спортом и откажитесь от других физических нагрузок. Непосредственно перед сдачей крови успокойтесь и отдохните в течение 15-20 минут.

Для лечения диагностированного герпеса применяется широкий спектр противовирусных препаратов, в частности — лекарственные средства на основе рибавирина. Этот медицинский препарат используется при лечении широкого спектра вирусных заболеваний, в частности — генитального и опоясывающего герпеса. Наиболее распространенными формами выпуска рибавирина являются наружные средства (мази и крема), а также таблетки.